浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法的通知

杭政办〔2006〕50号

各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市城镇老年居民大病住院基本医疗保险试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照实施。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年十二月四日


杭州市城镇老年居民大病住院
基本医疗保险试行办法

　　一、为完善城镇基本医疗保障制度，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）精神，结合本市实际，制定本办法。
　　二、城镇老年居民大病住院基本医疗保险（以下简称老年居民医疗保险）的参保对象为：本统筹地区非农户籍，超过法定退休年龄（男60周岁，女50周岁），未参加本统筹地区城镇基本医疗保险或异地社会保险的居民（以下简称“老年居民”）。
　　其中，2007年1月1日后户籍关系由异地迁入本统筹地区的，应当自户籍迁入之日起，具有本统筹地区户籍满10年。
　　本条所称的大病住院包含住院和规定病种门诊。
　　三、市劳动保障行政部门主管老年居民医疗保险工作。市、区基本医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责本办法的实施，根据管理需要也可委托社会其他机构经办。街道(乡、镇)劳动保障站负责具体办理辖区内老年居民的参保登记、资格认定和医疗保险费的收缴工作。
　　财政、民政、卫生、食品药品监督管理、物价、审计、公安、残联等部门，应当按照各自职责协同做好老年居民医疗保险的实施工作。
　　四、按照个人缴费为主、政府适当补助的原则，建立老年居民医疗保险基金。
　　老年居民医疗保险基金的来源包括个人缴纳，财政补贴，基金的存款利息，公民、法人及其他组织的捐赠和其他收入。
　　五、老年居民应当在纳入参保范围之日起的3个月内按规定办理参保缴费手续，并从缴费的次月起享受当年度剩余月份的老年居民医疗保险待遇。逾期参保的，从缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
　　老年居民参保后，应当在每年的10月15日至12月15日缴纳次年的医疗保险费。未在规定时间内缴费的，从再次缴费次月起的6个月后享受老年居民医疗保险待遇。
　　六、老年居民每人每年缴纳300元，政府补贴每人每年150元，同一自然年度内缴费标准不变。其中持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，其应当缴纳的费用由财政全额补助。
　　七、老年居民持本人身份证、户口簿，到劳动保障站办理老年居民医疗保险的参保登记和缴费手续。劳动保障站应在每月15日前将上月代收的老年居民医疗保险费缴至市医保经办机构，同时将参保人员的基本信息报送市医保经办机构。
　　劳动保障站在收缴老年居民医疗保险费时，应出具财政部门统一监制的票据。
　　八、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的老年居民，以及城镇“三无”老年居民，应持本人身份证、户口簿及相关证件（证明），到劳动保障站办理免缴老年居民医疗保险费手续。劳动保障站审核确认后，将符合条件的参保人员名册和相关材料的复印件报送市医保经办机构。
　　九、老年居民医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
　　医保经办机构应将收取的老年居民医疗保险费及时上缴社会保障基金财政专户，年末账户无余额。具体办法另行制定。
　　老年居民医疗保险基金接受社会监督，财政、审计部门应当定期对老年居民医疗保险基金的筹集、管理和使用等情况进行监督审计。
　　十、劳动保障站应为首次办理参保手续的老年居民发放《杭州市城镇基本医疗保险证历本》（以下简称证历本）。
　　患有规定病种的老年居民需进行门诊治疗的，应按有关规定到市医保经办机构办理规定病种专用病历并选择定点医疗机构。
　　十一、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊医疗费，由老年居民医疗保险基金与老年居民按规定分担。
　　老年居民医疗保险基金的开支范围，按照基本医疗保险的有关规定执行。
　　十二、老年居民发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院医疗费按以下规定结算：
　　（一）老年居民医疗保险基金的起付标准（以下简称住院起付标准）为：三级及相应医疗机构800元，二级及相应医疗机构600元，其他医疗机构300元。
　　每次住院均设住院起付标准。在1个自然年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算；第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，老年居民因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，在1个自然年度内，按首次住院的定点医疗机构等级计算1次住院起付标准。
　　（二）住院起付标准以下部分的医疗费由老年居民个人承担。
　　（三）在1个自然年度内，老年居民发生的由老年居民医疗保险基金和个人共同承担的医疗费，最高限额为10万元。最高限额在1个自然年度内（以出院日期为准）累计计算，最高限额以上部分医疗费由老年居民个人承担。
　　（四）超过住院起付标准至最高限额以下部分的医疗费由老年居民医疗保险基金与个人共同承担，其中个人的承担比例按以下规定执行，剩余部分由基金支付：
　　1.住院起付标准以上（含起付标准）至1万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担60%；在二级及相应医疗机构就医个人承担50%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担40%。
　　2.1万元至2万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担54%；在二级及相应医疗机构就医个人承担45%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担36%。
　　3.2万元至4万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担48%；在二级及相应医疗机构就医个人承担40%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担32%。
　　4.4万元以上至6万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担42%；在二级及相应医疗机构就医个人承担35%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担28%。
　　5.6万元以上至10万元（不含）部分，在三级及相应医疗机构就医个人承担36%；在二级及相应医疗机构就医个人承担30%；在社区卫生服务机构及其他医疗机构就医个人承担24%。
　　（五）老年居民连续住院超过1年（365天）的，其发生的医疗费用每满1年按1个起付标准结算1次，并计入当年最高限额内。
　　十三、在1个自然年度内，老年居民的规定病种门诊医疗费按1次住院结算，但不设住院起付标准，其最高限额包括规定病种门诊医疗费和住院医疗费。
　　十四、老年居民因病需要住院时，应当在市劳动保障行政部门公布的基本医疗保险定点医疗机构中自行选择就医。
　　老年居民在定点医疗机构就医时，应当出示本人的市民卡和证历本，定点医疗机构应予认真校验。
　　十五、老年居民在定点医疗机构发生的医疗费，属于个人负担的，由老年居民与定点医疗机构直接办理结算手续；属于老年居民医疗保险基金支付的，由定点医疗机构与医保经办机构按规定结算。
　　十六、老年居民因患疑难重症，本市定点医疗机构限于技术或设备条件不能诊治的，可由三级及相应定点医疗机构填写《杭州市城镇基本医疗保险转外登记表》，经医保经办机构登记核准后方可转外地（限上海、北京两地）就医。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按本办法第十一条至第十三条有关规定结算。
　　老年居民临时外出期间因急诊住院治疗时，可在当地定点医疗机构选择就医，并须在15日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。其中在直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上定点医疗机构就医的，其发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，先由个人自理总医疗费的10%，再按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
　　因急症在本市非定点医疗机构急诊住院治疗的，须在3日内（遇节假日顺延）持急诊住院证明，到医保经办机构补办登记手续。所发生的符合老年居民医疗保险开支范围的医疗费，按本办法第十一条至第十三条的有关规定结算。
　　老年居民发生的上述医疗费，由个人支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市城镇基本医疗保险转外、急诊登记表》、有效收据原件、费用明细清单及医疗机构等级证明，到市医保经办机构按规定审核结算。
　　十七、《杭州市城镇基本医疗保险办法》有规定而本办法中未涉及的有关问题，按照《杭州市城镇基本医疗保险办法》的相关规定执行。
　　十八、市政府可根据本市经济社会发展和老年居民医疗保险制度的实际运行情况，适时调整老年居民医疗保险缴费标准及医疗保险待遇。
　　十九、本办法的具体应用问题由市劳动保障行政部门负责解释。萧山区、余杭区和各县（市）可参照本办法，制定本统筹地区的老年居民医疗保障实施办法。
　　二十、本办法自2007年4月1日起试行。

江苏省无锡市人民政府


无锡市蠡湖惠山风景区管理办法

市政府令第100号



《无锡市蠡湖惠山风景区管理办法》已经 2008 年 3 月 27 日市人民政府第 3 次常务会议审议通过，现予发布。


市 长 毛小平

二○○八年四月三日

无锡市蠡湖惠山风景区管理办法

第一章 总 则

第一条 为加强蠡湖惠山风景区的保护和管理，维护蠡湖惠山风景区的游览秩序和观光环境，根据国务院《风景名胜区条例》、《江苏省太湖水污染防治条例》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称蠡湖惠山风景区（以下简称风景区）是指在蠡湖、十八湾和惠山地区已建成的开放式景观区域和经市人民政府同意纳入风景区管理的其他相关区域。

第三条 风景区的保护和管理遵循保护优先原则，坚持严格保护、统一管理、合理开发和永续利用的方针。

第四条 无锡市蠡湖惠山景区管理委员会（以下简称市蠡管委）是市政府承担风景区行政管理职能的常设机构，对风景区实施统一领导、协调和管理。
市建设、规划、市政、水利、交通、环保、农林、城管等部门和滨湖区人民政府按照各自职责，协同做好风景区保护和管理工作。

第五条 市蠡管委履行下列职责：
（一）依法对风景名胜资源、自然生态环境实施保护和管理；
（二）建立健全风景区管理的各项制度，维护风景区的正常游览秩序，落实安全措施，保护风景区景观，保持风景区设备设施完好，制止损坏风景区景观和设备设施的行为；
（三）做好风景区水域水质监测、调水和疏浚的协调、督促工作；
（四）对风景区范围标界立碑，设立标志；
（五）负责风景区资源状况、生态环境、地域文化的研究、发掘和保护，建立科学的管理体系；
（六）创造条件，方便市民休闲、游览，并适度发展自然、文化景观，观光旅游和水上活动项目；
（七）市人民政府授予或者委托行使的其他职权。
所有单位和个人在风景区范围内涉及风景资源保护和管理的各项活动和事宜，应当接受市蠡管委的统一管理。

第六条 风景区内的纪念性建筑、文物古迹、历史遗址、园林等人文景观和林木植被、野生动植物、地形地貌、山体岩石、泉湖水体等自然景观，应当严加保护。

第七条 公民、法人或者其他组织有保护风景区资源、自然生态环境和设施设备的义务，并有权举报、制止违反本办法的行为。
对在风景区保护、建设和管理中做出重要贡献的，由市人民政府或者市蠡管委给予表彰和奖励。

第二章 规划与建设

第八条 风景区规划应当依法编制并保持相对稳定；因城市建设确需修改风景区规划的，应当按照《中华人民共和国城乡规划法》的有关规定执行。

第九条 风景区规划编制应当有利于风景区生态环境保护，并满足游览休闲需要。
风景区规划应当明确水面功能分区、重点保护内容、景点规划、旅游开发容量、码头泊位等内容，并突出对水体的保护。

第十条 除按照规划建设景观、休闲服务配套设施以及公共基础设施外，风景区范围内严格限制建设其他建（构）筑物。

第十一条 在风景区内从事风景名胜区法律、法规禁止范围以外的建设活动，投资额在 1000 万元以上，占地面积在 5000 平方米以上的建设项目以及在核心景区建设的项目，应当经省太湖风景名胜区管理机构审核，依照有关法律法规办理审批手续；其他建设项目应当经市蠡管委审核后，依照有关法律法规办理审批手续。
风景区内新建、扩建、改建建（构）筑物，其体量、外观结构、高度、色调应当与周围景观相协调，不得损坏风景区自然景观与人文景观。
风景区内配套服务用房的体量、用途、外观结构、高度、色调不得擅自改变。

第十二条 在风景区范围内从事工程建设的施工单位，应当按照批准的方案进行施工，并采取有效措施保护林木、植被、水体、地貌，不得造成污染和破坏；建设项目完工后，应当及时清场、绿化，恢复环境原貌。

第十三条 未经批准，禁止在风景区内搭建建（构）筑物。
确需进行临时建设的，应当经市蠡管委审核，并依照有关法律法规办理审批手续。
临时建（构）筑物及其设施在批准期限届满后，建设单位应当及时拆除并恢复风景区原貌。

第三章 保护与管理

第十四条 风景区内经营性资源的开发利用，应当以风景资源的保护为前提，按照风景区保护、开发、利用规划及其功能要求，统筹兼顾，充分发挥综合效益。在风景区内从事经营服务活动的，应当依法缴纳风景名胜资源有偿使用费，专项用于风景区的保护和管理。

第十五条 在风景区内从事下列活动，应当经市蠡管委审核后，依法报有关主管部门批准：
（一）设置、张贴商业广告，设立单位引导标识；
（二）拍摄电影、电视片；
（三）设置穿越风景区的空中、水上游览航线；
（四）科学考察、采集标本；
（五）其他涉及风景区资源保护和利用的活动。

第十六条 在风景区内从事下列活动，有关行政管理部门在办理行政审批手续时，应当征求市蠡管委的意见：
（一）进行表演和组织有关活动；
（二）设置商业和服务网点；
（三）举办大型公益和商业等各类活动；
（四）砍伐、移植、修剪树木；
（五）占用、挖掘道路。

第十七条 在风景区内从事生产和经营活动的，应当履行保护经营场所周边环境和卫生的义务，不得违反规定排放污水，不得超出核定的经营场所、范围。

第四章 水域管理

第十八条 市蠡管委会同有关职能部门负责对风景区水域的保护和管理。

第十九条 风景区水域内不得从事下列活动：
（一）经营性养殖；
（二）垂钓、捕捞鱼虾等水生动物和采摘水生植物；
（三）洗涤污物，清洗机动车辆或者洗涤残留有毒有害物的容器；
（四）擅自游泳；
（五）在水域或者岸坡随意倾倒或者堆放垃圾、粪便、废土；
（六）其他影响和破坏水环境的行为。

第二十条 严格控制风景区水域内经营性旅游船舶的总量。经营性旅游船舶的管理办法由市蠡管委、交通等部门另行制定。

第二十一条 风景区水域内的旅游经营项目实行准入制，由市蠡管委依据准入条件，通过公开竞争、有偿使用的方式确定经营者。
禁止风景区水域内船舶从事餐饮活动。
禁止非经营性船舶从事或者变相从事经营活功。

第二十二条 市蠡管委应当划分不同旅游船舶的活动区域，设立明显的标志和告示牌，杜绝各类安全隐患。

第五章 游览秩序

第二十三条 风景区内的单位和个人，应当爱护各项基础设施、安全设施和接待服务设施，严禁破坏、非法改变用途或者随意移动。

第二十四条 风景区内禁止下列违反环境卫生管理规定的行为：
（一）随地吐痰、便溺；
（二）乱扔、乱倒废弃物；
（三）吊挂、晾晒物品；
（四）其他有碍环境卫生的行为。

第二十五条 风景区内禁止下列破坏绿化的行为：
（一）擅自占用绿地或者改变绿地用途；
（二）挖掘、折损或者刻划树木；
（三）采摘花果；
（四）在绿地内堆放杂物、挖坑取土或者倚树搭棚；
（五）践踏花坛或者封闭的绿地、草坪；
（六）其他损坏绿化或者绿化设施的行为。

第二十六条 风景区内禁止下列损毁市政公用设施和其他公共设施的行为：
（一）在建（构）筑物、雕塑等公共设施上涂写、刻划或者擅自悬挂、张贴宣传品；
（二）损坏废物箱、公用电话亭、路灯和其他照明设施；
（三）毁坏、污损路牌、喷水设施、公告栏和画廊；
（四）损坏和擅自拆动涵洞、水闸、桥梁、堤岸、码头、栏杆等设施；
（五）其他损毁公共设施的行为。

第二十七条 风景区内禁止下列影响游览秩序的行为：
（一）擅自堆放物品；
（二）无证设摊经营或者兜售物品；
（三）随地躺卧、露宿；
（四）携犬进入；
（五）流浪乞讨；
（六）算命、占卜、焚烧纸钱及杂耍卖艺等迷信和不健康的活动；
（七）发出严重干扰他人的噪声；
（八）其他有碍观瞻或者妨碍他人游览观光的行为。

第二十八条 风景区山体范围内不得从事下列活动：
（一）开山、采石和取土；
（二）开荒、填塘和建坟；
（三）捕捉、伤害野生动物；
（四）在禁火区吸烟、生火；
（五）其他有损山体林相、植被等生态和景观的活动。

第二十九条 进入风景区的车辆，应按照规定车道和车速行驶；除下列车辆外，其他任何车辆不得擅自进入禁行区域：
（一）残疾人专用非机动车辆；
（二）正在执行任务的特种车辆。

第六章 罚 则

第三十条 违反本办法第十三条第三款规定，由市蠡管委责令限期改正，逾期未改正的，可以处以 5000 元以上 1 万元以下罚款。

第三十一条 违反本办法第十七条规定，超出核定的经营场所、范围经营的，由市蠡管委责令限期改正，并可处以 1000 元以上 1 万元以下罚款。

第三十二条 违反本办法第十九条规定，在风景区水域内擅自垂钓、捕捞鱼虾等水生动物，采摘水生植物或者擅自游泳的，由市蠡管委责令限期改正，可处以 200 元以下罚款。

第三十三条 违反本办法第二十一条第三款规定的，由市蠡管委责令限期改正，并可处以 1 万元以上 3 万元以下罚款。

第三十四条 违反本办法第二十五条规定，在风景区内擅自采摘花果，践踏花坛或者封闭的绿地、草坪的，由市蠡管委责令限期改正，可处以 200 元以下罚款。

第三十五条 违反本办法第二十六条第（三）项、第（四）项规定的，由市蠡管委责令限期改正，可处以 200 元以上 1000元以下罚款；违反本办法第二十七条第（六）项规定的，由市蠡管委责令限期改正，可处以 100 元以上 500 元以下罚款；造成损失的，还应当依法承担赔偿责任。

第三十六条 违反本办法规定，有关法律、法规已有处罚规定的，从其规定。 违反本办法规定，有关部门已经依法予以处罚的，市蠡管委不再处罚。

第三十七条 国家机关及其工作人员在风景区管理活动中徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守的，由其所在单位或者上级主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附 则

第三十八条 风景区的具体范围及其调整，由市蠡管委报经市人民政府同意后向社会公布。

第三十九条 本办法自2008年5月1日起施行。市人民政府2005年12月26日发布的《无锡市蠡湖风景区管理办法》（市政府第 78 号令）同时废止。