海南省海口市人民政府


海口市人民政府关于印发海口市民办教育促进和管理办法实施细则的通知
海府〔2008〕79 号

各区人民政府，市政府直属各有关单位：

　　《海口市民办教育促进和管理办法实施细则》已经2008 年7月23 日十四届市政府第26 次常务会议审议通过，现予印发，请遵照执行。

　　二○○八年十月十九日

　　海口市民办教育促进和管理办法实施细则

　　第一条 为规范民办学校的管理，促进民办教育事业健康发展，根据《海口市民办教育促进和管理办法》，制定本细则。

　　第二条 教育行政部门应当在同级人民政府领导下，按照法律、法规和规章所规定的法律责任，建立健全工作机制，定期对民办学校的管理和办学水平进行评估，对依法办学成绩突出的单位和个人予以表彰奖励，严肃查处各类违法违规的办学行为。

　　第三条 人民政府教育督导机构应当加强对民办学校的综合督导评估，指导和督促民办学校依法办学，促进民办学校不断改善办学条件，提高办学质量，督导评估结果应当向社会公布。

　　第四条 申请筹设民办学校，举办者应当向审批机关提交《中华人民共和国民办教育促进法》所规定的有关材料以及规划部门关于规划意见的相关有效文件。利用租赁场地和房屋办学的，其材料中还应包含租赁合同、土地使用权和房屋产权以及场地、房屋允许用于办学的有关证明;属转租形式的，要有原产权所有者的相关证明。

　　第五条 申请正式设立民办学校的举办者，除了法律法规和规章所规定应当向审批机关提交的材料外，还应根据《中华人民共和国消防法》办理消防设计审核和消防验收手续，提交避雷检测报告和校舍安全的有关鉴定材料;有学生就餐的，必须提交卫生许可证。幼儿园还要提交卫生保健合格证。

　　实施义务教育的公办学校不得转为民办学校，不得搞“校中校”和校中办班。

　　第六条 批准正式设立民办学校，审批机关应按照以下程序进行：

　　(一)审查举办者提交的申请办学报告及有关材料;

　　(二)实地考察办学场地、办学条件，核实举办者填报的有关材料，并做出考察意见;

　　(三)组织专家委员会进行评议;

　　(四)根据考察意见和专家委员会的咨询意见做出审批决定;

　　(五)根据审批决定，向举办者做出批复或者答复;

　　(六)给同意设立的民办学校颁发办学许可证;

　　(七)需要备案的要报相应机关备案。

　　对不批准设立的，审批机关要向申请人做出书面答复，说明理由，并告知其享有依法申请行政复议或者提出行政诉讼的权利。

　　第七条 审批机关应当根据民办学校审批和管理的需要，采取多种形式，建立民办学校评议的专家库。每次参加专家委员会评议的成员，必须从专家库中产生。

　　专家委员会的主要职责是接受审批机关的委托，对拟设立的民办学校是否符合教育发展需要和学校校址、办学宗旨、培养目标、专业设置、办学规模、校内管理体制、师资来源、校园规划以及建设情况是否达到国家规定的设置标准和办学条件等提出咨询意见。

　　专家委员会可根据需要对设置申请进行实地考察或请举办者进行答辩和补充有关材料。

　　专家委员会向审批机关提出的咨询意见，应当经参加评议的委员充分协商，并获得该委员会全体成员1/2 以上人数的同意。

　　第八条 审批机关应将需要进行专家评议的时间书面告知申请人，专家评议的时间不计算在法定审批时限内。

　　第九条 民办学校决策机构确定校长人选后，应当报审批机关核准。

　　审批机关参照公办学校校长的任职条件，对所报人选是否合适予以审查，并将核准情况书面通知申报学校。

　　申报学校接到审批机关的核准通知后，方可正式聘任校长。如果所报人选未获核准，应另行选聘。

　　第十条 民办学校变更举办者，应当先进行财产清算，经学校理事会或者董事会同意后，由举办者提出书面申请，审批机关根据举办者提出的理由和学校理事会或董事会签署的同意变更意见以及新的举办者的相关证明材料进行核准。

　　第十一条 民办学校名称、层次、类别的变更，由学校理事会或者董事会向审批机关提出书面申请，阐明变更原因，对变更办学层次、类别后的生源提出可行性报告，审批机关根据社会需求状况和专业整体布局全面衡量，于受理之日起3 个月内做出书面答复。

　　第十二条 民办学校变更校址或增设教学点，学校理事会或者董事会必须向审批机关提出书面申请，阐明原因，并提供新校办学地点、教室和办公用房间数、校舍面积、房地产产权证明或租赁协议，增设教学点的还要提供拟开教学班类型和班数等情况。审批机关经过现场勘查后，根据本辖区教育发展的需要和整体布局进行审批，并于受理之日起3 个月内做出书面答复。

　　第十三条 实施学历教育的民办学校应当根据学校类别，按照国家、省、市教育行政部门的有关规定建立学籍管理制度，对学生的注册入学、升学、留级、休学、转学、纪律处分等做出明确规定。民办学校应当在新生入学后1 个月内编制好学籍卡和学生名册，并将电子学籍和注册学生名单报教育行政部门备案。

　　民办学校应当保管好学生的学籍档案，不得篡改或伪造学生学籍。在每年高考、中考报名时，民办学校应当主动配合教育行政部门做好考生报名资格的审查工作。

　　第十四条 民办学校可以自主确定招生范围、标准和方式，招生计划要根据办学能力制定，并报教育行政部门核定。经核定的招生计划在执行过程中，可以根据实际情况作适当调整，但不允许有超出班额规定标准和降低办学条件标准等情况出现。

　　第十五条 民办学校利用媒体和其他方式向社会公布或者发放招生简章及各类广告之前的10 个工作日内，必须报审批机关备案，并提交与发布广告内容一致的文本及证明广告内容真实的有关文件或材料。

　　招生简章和广告的内容应符合国家有关政策规定，涉及学校办学条件、师资队伍状况、办学形式、招生对象、收费标准等有关事项必须真实准确，不得含糊、夸大其词，不能有虚假许诺内容。

　　第十六条 民办学校的收费应当按学期收取，并使用财政或税务部门统一印制的收费票据，将收费项目、标准、金额准确填写清楚，不得跨学期提前收费。

　　民办中小学和中等职业技术学校应当严格执行价格主管部门批准的收费项目和收费标准，并向社会公示。

　　第十七条 民办学校学生入学后提出退学、退费的，须向学校写出书面申请，阐明原因，出具收费票据。学校应当按照有关规定在15 个工作日内给予办理退学、退费手续，不得无端拒绝学生的申请。

　　民办学校因发布虚假广告和简章等违法行为误导学生报名以及不履行事先承诺等原因，造成学生退学、退费的，学校必须退还学生交纳的所有费用。因其他原因造成学生退学、退费的，学校可以扣除已经发生的费用，退还其他费用。

　　第十八条 民办学校应当严格遵守国家法律法规规定和学校决策机构制定的财务管理制度，加强经济核算，提高资金使用效益。学校的一切经济活动必须依法进行财务监控，防止学校资产流失。

　　第十九条 民办学校应当根据办学规模合理设置财务管理机构，配备具有财会专业知识及上岗资格证书的专(兼)职财会人员，保持相对稳定，并建立和完善财会人员岗位责任制。

　　第二十条 具有独立法人资格的民办学校，财务应独立核算;不具独立法人资格的民办学校，其财务由举办单位核算，但应分开设账、记账。

　　第二十一条 民办学校举办者投入学校的资产应当与举办者的其他资产相分离。举办者不得抽逃资金，不得挪用办学经费。

　　民办学校的所有经费支出都要严格执行审批手续，对不符合财务制度的支出，不得报销。杜绝以领代报、白条报账等违纪现象。任何人不得侵占、挪用和私分学校资金。

　　第二十二条 民办学校应当在每个会计年度结束时制作财务报告，委托会计师事务所就以下事项依法进行审计：

　　(一)财务计划或单位预算的执行和决算;

　　(二)预算内外各项教育资金的管理和使用;

　　(三)学校收费及依法提取发展基金和按比例取得合理回报的情况;

　　(四)与财务收支有关的经济活动;

　　(五)学校资产的管理和使用;

　　(六)学校的所有资产、负债和损益;

　　(七)基建、维修工程的概算和预决算;

　　(八)办学效益，经济效益;

　　(九)国家财经法规和学校决策机构财经规章制度的执行;

　　(十)内部控制制度的建立和执行;

　　(十一)学校举办者、法定代表人和主要负责人的经济责任。

　　第二十三条 民办学校的财务会计报告和审计结果必须报送审批机关，并在校务公开栏予以公布。

　　第二十四条 在每个会计年度结束时，民办学校必须按不低于年度净资产增加额或者净收益的25%的比例提取发展基金，用于学校的建设、维护和教学设备的添置、更新，保证学校的可持续发展。

　　捐资举办的民办学校和出资人不要求取得合理回报的民办学校，发展基金从年度净资产增加额中提取;出资人要求取得合理回报的民办学校，发展基金从年度净收益中提取。

　　民办学校不按规定提取发展基金的，出资人不得取得回报。

　　第二十五条 民办学校应当按照《海口市民办教育促进和管理办法》的规定将专项风险资金以1 年以上的定期存款形式存入银行，在会计账本中设立专项科目单独记账，并将预存资金存折复印件送教育行政部门留存。

　　专项风险资金专门用于学校停止办学后清退学生缴交的费用和重新安置学生就读，民办学校不得随意动用。使用专项风险资金时，学校应当事先书面告知教育行政部门。

　　第二十六条 各级各类民办学校预存专项风险资金的数额，按照以下表格中规定的标准执行：

　　民办学校的办学规模以教育行政部门年度检查时核定的人数为准。

　　第二十七条 民办学校按规定标准预存专项风险资金后，教育行政部门每两年对预存资金进行一次核定。办学规模减少和保持不变的，预存资金维持原来的标准;办学规模增加的，学校必须按核定后的标准预存专项风险资金。

　　第二十八条 专项风险资金归民办学校所有，教育行政部门依法对其预存和使用进行监督。民办学校不按规定预存专项风险资金，经警告仍不改正的，教育行政部门可视其财务、资产管理混乱，按《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》第五十一条予以处罚。

　　第二十九条 民办学校应当按照国家有关安全、消防、环保、卫生等规定，加强教学场地、食宿场所、设施设备(含校车)安全和饮食卫生管理，确保师生的身体健康和人身安全。发生突发事件要及时妥善处理，并按应急预案规定时限向教育行政部门和其他有关部门报告。

　　第三十条 对民办学校实行年度检查制度，年度检查的结果向社会公告。

　　第三十一条 年度检查的主要内容是学校在一个学年内教育教学、办学水平、学校管理、财务收支和按规定提取发展基金、预存专项风险资金等各个方面的情况。

　　第三十二条 年度检查按照教学年度进行，一般安排在每年4月份。年度检查前民办学校要认真进行自查，并写出自查报告，于每年3 月30 日前报送教育行政部门。自查报告的内容应当包括本学年度招生班数、招生人数、毕业(结业)人数，主要规章制度的制订、修改和执行，重要办学活动、人事变动，教育、教学、办学水平、学校管理和财务收支，取得的突出成果和重大失误、存在问题等各方面的情况。

　　第三十三条 年度检查时，民办学校应提交以下证件和材料：

　　(一)办学许可证;

　　(二)收费许可证;

　　(三)组织机构代码证;

　　(四)民办非企业单位登记证;

　　(五)税务登记证;

　　(六)消防安全检查意见;

　　(七)避雷检测报告;

　　(八)卫生许可证;

　　(九)卫生保健合格证;

　　(十)财务会计报告;

　　(十一)财务审计报告;

　　(十二)会计账本和有关记账原始凭证;

　　(十三)招生广告(简章)备案登记及留存样本;

　　(十四)校舍、财产所有权的有关证明或校舍租赁协议;

　　(十五)本学年度内审批的《变更事项登记表》;

　　(十六)教育、教学、办学水平、学校管理的有关档案资料。

　　第三十四条 教育行政部门应当建立民办学校办学的正常退出机制，加强对民办学校办学行为的引导，规范民办学校的管理，提高办学质量。

　　因各种原因无法继续办学的民办学校报审批机关批准后可自行终止办学。

　　年度检查为不合格或者教育督导评估达不到合格学校标准的民办学校，教育行政部门可视其管理混乱严重影响教育教学，按《中华人民共和国民办教育促进法》第六十二条的规定，责令其停止招生或吊销办学许可证。

　　自行终止或者被审批机关责令终止办学的民办学校，必须妥善安置好学生，处理好善后工作，将《办学许可证》和学校印章交回审批机关，并注销登记。

　　第三十五条 市、区教育行政部门应联合公安、消防、卫生、工商、民政、人劳等部门不定期地对无证办学、伪造、变造(含复印)、使用过期或买卖办学许可证办学等行为进行依法查处，坚决打击非法办学，维护民办教育事业发展的良好秩序。

　　设立非法办学举报电话，建立有奖举报制度和非法办学行为举报处理工作机制。教育行政部门应在接到举报的20 个工作日内完成调查取证，做出处理结果，并向社会公告。对举报无证办学、伪造、变造(含复印)、使用过期或买卖办学许可证等非法办学行为经查证属实的，由教育行政部门对举报者给予适当奖励。

　　第三十六条 本细则应用中的问题由市教育局负责解释。

　　第三十七条 本细则自发布之日起施行。

云南省德宏傣族景颇族自治州人民政府


第23号



德宏州城镇居民基本医疗保险试行办法



第一章 总　　则

第一条　为全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,健全和完善医疗保障制度,逐步实现基本医疗保险覆盖所有城镇居民的目标,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号）等有关政策规定，结合我州实际，制定本试行办法。

第二条　城镇居民基本医疗保险的基本原则

（一）低标准、广覆盖、保大病，缴费与待遇水平相一致，逐步提高保障水平。

（二）政府引导、部门配合、个人和家庭按规定缴费，政府给予补助，动员社会给予支持，建立健全多渠道筹资机制。

（三）实行州级统筹，属地管理，统一政策，统一信息系统。

（四）以收定支，收支平衡，略有节余。

（五）城镇居民基本医疗保险只建统筹基金，不设个人账户。

第二章 参保范围

第三条　以下人员可以单位（学校、幼儿园、托儿所）、家庭和个人的方式按规定参加我州城镇居民基本医疗保险。

（一）凡在本州行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的非从业城镇居民。

（二）学生、少年儿童（包括职业高中、中专、技校学生、大学生以及长期随父母在城市上学生活的进城务工人员子女）。

第四条　被征地农村居民中全部失地或大部分失地的非从业人员，可选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集

第五条　城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平，根据我州经济社会发展及城镇居民的基本医疗需求，并考虑居民家庭和财政的负担能力进行确定。

鼓励社会捐助和用人单位对城镇居民基本医疗保险基金给予捐助及对家属参保缴费给予补助，补助资金可在税前列支。

第六条 城镇居民基本医疗保险基金由以下资金构成：

(一)参保人员缴纳的医疗保险费。

(二)政府补助参保人员的医疗保险费。

(三)用人单位为其职工家属参保缴纳的医疗保险费。

(四)社会捐助资金。

(五)医疗保险基金的利息收入。

(六)法律、法规规定的其它收入。

城镇居民基本医疗保险基金利息按城乡居民同期存款利率计息。城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。

第七条　城镇居民基本医疗保险筹资标准：

（一）非从业城镇居民每人每年筹资标准为200元。

1. 成年人中普通居民：每年人均中央财政补助20元，省级财政补助50元，州、县市财政补助60元，个人缴费70元。

2. 成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人）：每年人均中央财政补助50元，省级财政补助80元，州、县市财政补助70元，个人不缴费。

（二）学生、少年儿童每人每年筹资标准为80元。

1. 中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省级财政补助30元，州、县市财政补助20元，个人缴费10元。

2. 中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童中的低保对象或重度残疾人员：每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，州、县市财政补助20元，个人不缴费。

3. 大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助80元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助40元，学校补助30元，个人缴费10元。

第八条 建立州级风险储备金。风险储备金由州级财政预算和按县、市全年筹集资金总额的5%提取，待风险储备金规模达到500万元后不再提取。

第九条 城镇居民基本医疗保险缴费标准、政府补助标准及享受待遇可根据全州经济社会发展水平作适时调整，具体调整标准及方案由州劳动保障部门会同财政部门提出意见，并报州政府批准后执行。

第十条 州、县市财政补助费用的比例为：州30%、县市70%(州直居民参保人员待年终与潞西市清算)。

第四章 参保登记

第十一条　城镇居民基本医疗保险以自然年度为保险年度。参保人员以自然年度按时足额缴纳医疗保险费。

（一）学生和儿童参保，由所在学校（幼儿园、托儿所）统一负责办理。经医疗保险经办机构审定确认后，由学校代扣代缴医疗保险费。

（二）其他城镇居民参保（包括不在校的未成年人），在户籍所在地的社区居委会、街道社区劳动保障工作站或乡镇劳动保障所统一办理参保登记和身份认定等手续，医疗保险费由家庭或个人按规定缴纳。

第十二条　参保人员办理参保手续时应提供户口簿、身份证、低保证、残疾证等相关证明资料。公安、民政、残联等相关部门负责提供上述人员的证明资料并协助医疗保险经办机构做好身份认定工作。

第十三条　已参加城镇居民基本医疗保险的人员，具备参加城镇职工基本医疗保险条件的，可转入城镇职工基本医疗保险，但参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不得作为城镇职工基本医疗保险的缴费年限。

第十四条　已参加城镇居民基本医疗保险的人员，应按规定办理下一年度的续保手续，并缴纳医疗保险费，逾期办理者不得享受下一年度城镇居民基本医疗保险有关补助。不按年度办理续保手续，中断缴费者，须按筹资标准补缴中断期间的医疗保险费，缴费后方可办理续保手续，并不得享受中断期间的医疗待遇和医疗保险费补助。

第十五条 参保人员在参保年度内发生下列情况时，可终止医疗保险关系：

（一）参保人员户籍从本行政区域内迁移出的，当年已缴纳医疗保险费的可继续享受医疗保险待遇，期满后终止医疗保险关系。

（二）参保人员死亡的，由其家属或委托人持居民死亡证明及其本人的医疗保险卡到医疗保险经办机构办理注销手续；医疗费用尚未结算完结的，应及时办理医疗费用的结算手续，再办理注销手续。

（三）被国家机关、事业单位、企业和其他用人单位招收录用的，转入城镇职工基本医疗保险，终止城镇居民基本医疗保险关系。

（四）参保人员被判刑正在收监执行的，医疗保险关系自行中止。

第十六条 参保人员出生日期以户口登记为准。参保人员由于年龄、低保、残疾等情况的变更，当年不再变更，下年度缴费按变更后的执行。

第十七条　在建立城镇居民基本医疗保险的基础上，可以同时建立城镇居民大病补充医疗保险，具体办法另行制定。

第五章 医疗保险待遇

第十八条　城镇居民基本医疗保险待遇：

（一）参保人员自缴费生效的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

（二）参保人员不按时足额缴费或中断缴费的，不得享受城镇居民基本医疗保险待遇。

（三）城镇居民医疗保险基金的支付范围按云南省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准的规定执行。

（四）对连续参保缴费达到一定年限的城镇居民，可适当降低个人自付比例。参保人员患大病需长期门诊治疗的，可通过建立城镇居民大病补充医疗保险、实行门诊医疗费用统筹等办法解决，具体办法由劳动保障部门根据基金运行情况制定。

第十九条　参保人员住院，对起付标准以上最高支付限额以下符合规定的医疗费用，由统筹基金和个人按比例负担。

（一）城镇居民基本医疗保险住院起付标准，按州内一级、二级、三级定点医疗机构及州外定点医疗机构四个档次，分别设定200元、300元、500元、600元。

对成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人）、属城市低保对象或重度残疾的学生、少年儿童起付标准减半。

（二）最高支付限额每人每年16000元。

（三）个人自付比例：

医疗机构
州 　　 内
州 外

一级
二级
三级

个人自付比例
25%
35%
45%
50%


住院起付标准、最高支付限额、基金支付比例，可由州劳动保障行政部门根据全州经济社会发展水平和基金运行情况作适当调整。

第二十条　城镇居民基本医疗保险基金不予支付的范围：

（一）不到定点医疗机构就医（急诊除外）、未经批准转院及其它不符合城镇居民基本医疗保险规定的就医行为。

（二）自伤自残、违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费。

（三）施行美容及整容整形，保健，安装假肢、义齿、义眼等医疗行为。

（四）挂号费、病历工本费、住院护工费、救护车费、院外会诊费、出诊费和差旅费、气功费、减肥费、戒烟费、戒毒治疗费、性病（艾滋病除外）治疗费等。

（五）交通事故所发生的医疗费用。

（六）医疗事故所发生的医疗费用。

（七）生育和实施计划生育手术所发生的医疗费。

（八）不孕不育医疗费。

（九）法医鉴定、劳动能力鉴定、伤残鉴定费用。

（十）在境外（含港澳台地区）发生的医药费用。

（十一）属其他保险和其他赔付责任范围内支付的医疗费。

（十二）其他按规定不予支付的费用。

第二十一条　城镇居民基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费用，可通过城市医疗救助、建立补充医疗保险和商业健康保险等方式解决。

第六章　医疗服务管理

第二十二条　参保人员凭中华人民共和国社会保障卡就医。

第二十三条　加强社区卫生服务机构建设，方便城镇居民就医，切实降低医疗费用，实现小病在社区，大病进医院，康复回社区，逐步建立社区首诊制和双向转诊制。参保人员应在医保经办机构确定的首诊医院中就近选定１个医院就医。

第二十四条　将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，并通过降低起付线、降低个人自负比例，积极引导参保人员有效利用社区卫生服务资源。

第二十五条　卫生部门要切实加快社区卫生服务机构建设。

第二十六条　实行逐级转诊、转院和双向转诊、转院制度，合理控制转外就医。参保人员原则上在本地就医，确需转诊、转院的，需持定点医疗机构的转诊、转院病情证明到属地医保经办机构审批后方可转诊、转院。从下级定点医疗机构转上级定点医疗机构的，须补足起付标准差额部分；从上级定点医疗机构转下级定点医疗机构或平级转院的，个人不再承担起付费。

参保人员因急诊需在外地就医的，应在住院后3日内向参保地医疗保险经办机构申请，经批准并备案后，方能报销住院医疗费用。转外、异地就医所发生的医疗费用先由个人垫付，待医疗终结后，持社会保障卡和有效单据（医疗费收据、病情证明、住院清单等）在30日内到参保地医保经办机构报销医疗费用。不在规定时限内报销医疗费用（特殊情况除外）的，所发生的医疗费用由个人自负。

第二十七条　参保人员在我州定点医疗机构住院所发生的医疗费用，属城镇居民基本医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算。属城镇居民个人自付部分由个人与定点医疗机构结算。

第二十八条　医疗保险经办机构和定点医疗机构、定点零售药店通过订立和履行定点服务协议，明确双方的权利和义务。医疗保险经办机构要规范对定点医疗机构和定点零售药店的监督和管理。对定点医疗机构和定点零售药店的管理及考核，按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

第七章　基金监督

第二十九条　城镇居民基本医疗保险基金实行州级统筹，收支两条线管理。建立年度预算管理制度和对各县市基金使用考核制度。

第三十条　加强医疗保险基金的监督和管理，保证基金安全。城镇居民基本医疗保险基金严格按照社会保险基金管理的有关规定，纳入社会保险基金财政专户统一管理，单独列账，独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。

第八章　法律责任

第三十一条　城镇居民基本医疗保险基金监督，按照《云南省社会保险基金监督条例》、《云南省社会保险基金监督条例实施细则》及州社会保障监督委员会和有关部门的规定执行。

（一）参保人员采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，医疗保险经办机构不予支付医疗费用，对已支付的费用予以追回，取消当事人的参保资格，并按照相关法规予以处罚。

（二）劳动和社会保障行政部门及其所属的医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）参保人员对医疗保险经办机构作出的医疗保险待遇决定不服的，可依据有关法律、法规的规定，向同级人民政府或上级劳动和社会保障行政部门申请行政复议，也可依法提起行政诉讼。

第九章　附　　则

第三十二条　各县市人民政府要将城镇居民基本医疗保险工作列入重要日程，制定规划，统一部署，明确目标，落实责任。各地要建立相应的领导机构，搞好组织协调，认真解决工作中的各种困难和问题，确保各项工作落到实处。

各乡镇、社区居委会要积极与劳动保障等相关部门配合，做好城镇居民基本医疗保险工作。

第三十三条　州劳动保障行政部门负责全州城镇居民基本医疗保险工作的组织实施，负责制定全州城镇居民基本医疗保险的具体实施意见及相关管理制度；负责审定定点医疗机构和定点零售药店；负责审定城镇居民基本医疗保险基金预决算。

各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保登记、费用征收、待遇审核支付、医疗服务管理、信息系统建设等各项工作的组织实施。编制城镇居民基本医疗保险基金预决算；负责对属地定点医疗机构、定点零售药店的考核。

各乡镇、街道社区劳动保障工作平台负责参保登记、信息收集整理、政策咨询、服务管理等基础工作。

第三十四条　财政部门负责将城镇居民基本医疗保险补助资金列入预算并按时足额拨入基金专户。并加强基金的监督与管理。

第三十五条　民政部门负责协助社区居民参保组织实施工作，对自付医疗费用过高的特殊困难人群开展医疗救助。

第三十六条　教育部门负责督促、组织学生按规定参加城镇居民基本医疗保险。

第三十七条　卫生部门要深化医疗卫生体制改革，大力发展社区卫生服务体系，强化医疗服务管理，促进医疗机构提供质优、价廉、便捷、规范的服务。

第三十八条　发改委、公安、税务、银行、药监、残联、编委等相关部门要认真履行各自职责，积极配合劳动保障部门做好城镇居民基本医疗保险相关工作。

第三十九条　州、县（市）人民政府要加强医疗保险经办能力建设，提高医疗保险管理水平。具体解决医疗保险经办机构的人员编制、工作经费、专业培训、信息化建设等问题。

（一）州编办要根据医保经办机构的工作需要，给予增加人员编制。

（二）州财政要将州级启动资金、网络升级改造资金、办公场地建设费、设备购置费等列入预算安排。

（三）各县市要对信息化建设给予资金支持。

（四）为保障医保经办机构开展正常工作，应建立长效业务经费保障机制，每年按每参保1人不低于8元的标准预算核拨专项征收工作经费和业务管理费用。费用由州财政和县（市）财政各承担4元。

第四十条　因重大疫情、灾情、集体食物中毒发生的医疗费用，由当地政府统一安排解决。

第四十一条　本办法由州劳动和社会保障局负责解释。

第四十二条　本办法自2008年4月23日起施行。